Cursos y talleres
Formación · Entrenamiento · Simulación
Jueves 15 de abril · INSPIRE Simulación FEMEBAPROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 01
Entrenamiento para Entrenadores en Endoscopía Digestiva
Dirigido: Instructores de endoscopía digestiva (FAAED)
Director: Dr. Martín Guidi
Plantel docente: Dr. José Maria Sanguinetti, Dr. Nelson Condado, Dr. Germán Bilder
Invitados internacionales: Dra. Carolina Olano (Presidente WGO), Dr. Joaquin Rodríguez (España)
La inscripción incluye almuerzo.
Día: Jueves 15 de abril 2027
Horario: 08:00 · 17:00h
Lugar: Inspire Simulación FEMEBA
Cupo máximo: 24
IV EDICIÓN - CURSO ENTRENAMIENTO PARA ENTRENADORES EN ENDOSCOPÍA DIGESTIVA
Objetivos
El curso de formación para formadores en endoscopia digestiva tiene como objetivo principal capacitar a profesionales con experiencia en la disciplina para que puedan enseñar y guiar eficazmente a nuevos endoscopistas. Puntos específicos a detallar:
Desarrollo de habilidades pedagógicas: Proporcionar estrategias didácticas y metodológicas para la enseñanza de la endoscopia digestiva, incluyendo técnicas de instrucción en simuladores y en pacientes reales.
Estandarización de la enseñanza: Unificar criterios sobre la formación en endoscopia para asegurar que los nuevos endoscopistas adquieran competencias de manera homogénea y siguiendo las mejores prácticas internacionales.
Mejora de la retroalimentación y evaluación: Enseñar a los formadores cómo proporcionar retroalimentación efectiva a los aprendices y cómo evaluar su progreso de manera objetiva.
Actualización en nuevas tecnologías y técnicas: Mantener a los formadores al día con los avances en endoscopia digestiva para que puedan transmitir conocimientos actualizados.
Fomento de la seguridad del paciente: Asegurar que los futuros endoscopistas adquieran habilidades con un enfoque en la seguridad, minimizando riesgos y errores durante los procedimientos.
Desarrollo de habilidades de liderazgo: Capacitar a los formadores para que actúen como mentores y guías en la formación de nuevos especialistas.
Fomento del aprendizaje basado en competencias: Enfatizar la formación práctica y el dominio de habilidades específicas antes de permitir la práctica independiente.
Manejo de situaciones complejas: Preparar a los formadores para guiar a los alumnos en la resolución de complicaciones y la toma de decisiones clínicas en endoscopia.
Importancia de la formación de entrenadores para la enseñanza de endoscopía digestiva
Breve resumen de la importancia de formar a formadores en endoscopia digestiva, basándome en diversos aspectos claves encontrados en la literatura sobre este tema:
Mejora de la calidad en la formación médica: La formación de formadores en endoscopia asegura que los nuevos endoscopistas reciban una enseñanza consistente y de alta calidad, lo que se traduce en procedimientos más seguros y eficaces. Según estudios en educación médica, los formadores capacitados no solo enseñan las habilidades técnicas, sino que también influyen en el desarrollo de habilidades críticas como el juicio clínico y la toma de decisiones (Baker et al., 2015).
Estandarización del aprendizaje: La capacitación de los formadores ayuda a estandarizar la enseñanza y asegurar que todos los estudiantes aprendan bajo las mismas condiciones y criterios. Un modelo de formación estructurado y coherente minimiza la variabilidad en el aprendizaje, lo que es esencial en procedimientos médicos complejos como la endoscopia digestiva (Hirsch et al., 2016).
Reducción de errores y mejora en la seguridad del paciente: La calidad de la enseñanza en endoscopia tiene un impacto directo en la seguridad del paciente. La formación adecuada de los formadores garantiza que los estudiantes reciban la instrucción necesaria para minimizar los riesgos y errores durante los procedimientos endoscópicos, mejorando así la seguridad en la práctica clínica (Tobias et al., 2019).
Desarrollo de habilidades de mentoría: Los formadores bien entrenados son capaces de ofrecer un apoyo emocional y académico más efectivo a los nuevos profesionales, facilitando un aprendizaje más profundo y duradero. Además, estos formadores adquieren competencias en la retroalimentación y evaluación del desempeño, lo que es crucial para el desarrollo continuo de los aprendices (Zhang et al., 2020).
Adaptación a nuevas tecnologías y técnicas: La endoscopia digestiva está en constante evolución. Capacitar a los formadores permite que se mantengan actualizados con los avances tecnológicos y metodológicos, y puedan transmitir estos conocimientos a los estudiantes, asegurando que la formación esté alineada con las últimas innovaciones del campo (Baptista et al., 2018).
En resumen, la formación de formadores en endoscopia digestiva es esencial para mejorar la calidad y seguridad en los procedimientos médicos, estandarizar el aprendizaje, y asegurar que los futuros endoscopistas estén bien preparados para enfrentar los retos clínicos de manera competente y eficiente.
Cronograma
Presentación del curso
Módulo I (Entrenar para mejorar: el cerebro, el feedback y la práctica en endoscopía)
Endoscopía y educación (JM Sanguinetti)
Neuroplasticidad (Nelson Condado)
Feedback y debreafing (Carolina Olano)
Discusión
Talleres módulo I
Ejercicio de neuroplasticidad
Payton y Pendleton
Break
Módulo II (Habilidades no técnicas)
Trabajo en equipo y liderazgo (Germán Bilder)
Comunicación efectiva (JM Sanguinetti)
Presentaciones efectivas (Carolina Olano)
Discusión
Almuerzo
Taller módulo II
Comunicación efectiva y resolución de conflictos
Módulo III (Competencias e innovación)
IA, educación y endoscopía (Joaquín Rodriguez)
Educación basada en competencias (JM Sanguinetti)
Taller módulo III
Actividad de entrenamiento asistido por IA y basado en simulación
Debreafing del curso
PROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 02
Taller de técnicas de cierres endoscópicos
Dirigido a: Endoscopistas con experiencia en endoscopía diagnóstica y terapéutica básica, incluyendo polipectomía, mucosectomía, manejo de stents y técnicas de banding.
Coordinador: Dr. Rafael Escobar
Invitados internacionales: Dr. Klaus Monkemuller y Dr. Eduardo de Moura
Día: Jueves 15 de abril 2027
Horario: 08:00 · 12:00h
Lugar: Inspire Simulación FEMEBA
Cupo máximo: 20
Objetivo general
El objetivo del curso es que el alumno incorpore y actualice conocimientos sobre las diferentes técnicas de cierre endoscópico y los dispositivos disponibles actualmente en la Argentina para el tratamiento de defectos mucosos y parietales del tubo digestivo.
A través de una orientación teórico-práctica, se abordarán las indicaciones, características técnicas, ventajas, limitaciones y posibles complicaciones de cada método. Asimismo, expertos en endoscopia terapéutica compartirán recomendaciones prácticas, estrategias de resolución y aspectos técnicos destinados a optimizar la seguridad y la eficacia de los procedimientos.
Objetivos específicos
Al finalizar el curso, el alumno será capaz de:
Reconocer las indicaciones de las diferentes técnicas de cierre endoscópico en defectos mucosos, perforaciones, dehiscencias y fístulas del tubo digestivo.
Seleccionar la estrategia de cierre más adecuada según la localización, el tamaño y la profundidad del defecto, así como las características del tejido y el contexto clínico.
Conocer los principios técnicos para la utilización de clips a través del canal, clips OTSC, sistemas de sutura endoscópica y otros métodos combinados de cierre.
Identificar las características, mecanismos de funcionamiento, ventajas y limitaciones de los dispositivos disponibles en el mercado argentino.
Comparar las distintas alternativas ofrecidas por las empresas de la industria, considerando su disponibilidad, compatibilidad con el equipamiento endoscópico y aplicaciones clínicas.
Incorporar recomendaciones, recursos técnicos y estrategias de resolución aportadas por expertos.
Prevenir, reconocer y manejar las dificultades técnicas y los posibles eventos adversos relacionados con estos procedimientos.
Promover una utilización segura, racional y costo-efectiva de las diferentes tecnologías de cierre endoscópico.
Estructura del Taller
5 estaciones:
Estación 1: Técnicas de sutura endoscópica OVERSTICH en Modelo sintético
Estación 2: Técnicas de sutura intracanal, X-Tac en modelo sintético
Estación 3: Técnicas de Clips OTSC (OVESCO-PADDLOCK)
Estación 4: Técnicas de cierre con clips especiales y hemostáticos convencionales (Mantis, DAT clip, Lockado)
Estación 5: taller de confección de dispositivos de vacío endoscópico (VAC)
Dinámica
Dinámica:
En cada estación se realizará una breve disertación por el experto acerca de la técnica en cuestión, acompañado de imágenes y videos didácticos acerca del procedimiento a realizar, para luego pasar a la práctica tutorizada.
PROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 03
Taller: Uso seguro y avanzado de unidades electroquirúrgicas
Dirigido: Médicos gastroenterólogos y endoscopistas, becarios y residentes de endoscopía en los últimos años de formación, con experiencia previa en endoscopía diagnóstica y terapéutica básica que quieren dominar el seteo de la unidad electroquirúrgica.
Director: Dr. German Bilder y Dr. Ignacio Rivero
Plantel docente: Dr. Germán Bilder, Dr. Carlos Donneys, Dr. Fernando vandomselear,Dr. Federico Yáñez, Dr. Sebastian Paredes y Dr. Gustavo Paradelo.
Invitados internacionales: Lic. Carlos Alberto Donneys y Dr. Joaquín Rodríguez.
Día: Jueves 15 de abril 2027
Horario: 08:00 · 12:00h
Lugar: Inspire Simulación FEMEBA
Cupo máximo: 20
Objetivos
Al finalizar el taller, cada participante podrá ajustar la unidad electroquirúrgica según el procedimiento y el tejido, con criterio y seguridad.
Comprender los fundamentos físicos de la UEQ y el efecto de cada modo de corte y coagulación sobre el tejido.
Aplicar el circuito de seguridad en monopolar y bipolar.
Parametrizar la UEQ para resección, hemostasia, tercer espacio y esfinterotomía biliar.
Comparar seteos equivalentes entre distintas marcas.
Datos generales
Taller práctico de 4 horas para 20 participantes, con modelos ex vivo y unidades electroquirúrgicas (UEQ) de distintas marcas.
Modalidad
Presencial, práctico, en dos mesas con rotación de grupos
Equipamiento
Por mesa: 3 UEQ de distintas marcas, 1 torre de endoscopía y modelos ex vivo
Referentes
| Referente | Rol | Mesa |
|---|---|---|
| Dr. Rodríguez (España) | Invitado internacional · plenaria de cierre | Recorre ambas mesas |
| Dr. Bilder/ Dr Vandommselar | Resecciones | Mesa 1 |
| Dr. Paradelo/ Dr Díaz | Hemostasia | Mesa 1 |
| Lic. Santana | Instrumentación | Mesa 1 |
| Dr. Yáñez/ Dr Correa | Tercer espacio | Mesa 2 |
| Dr. Riveros/ Dr Paredes/ Dr Villaverde | Vía biliar y USE | Mesa 2 |
| Lic. Morlan | Instrumentación | Mesa 2 |
| Lic. Donney | Instrumentación | Mesa 2 |
Estructura
Se trabaja en dos mesas temáticas fijas. Los 20 participantes se dividen en dos grupos de 10, que rotan una vez. Así todos pasan por los cuatro temas y por las seis unidades.
| Mesa | Temas | Equipamiento |
|---|---|---|
| Mesa 1 | Resecciones · Hemostasia | 3 UEQ de distintas marcas, torre de endoscopía, modelos ex vivo de esófago y estómago |
| Mesa 2 | Tercer espacio · Vía biliar | 3 UEQ de distintas marcas, torre de endoscopía, modelos ex vivo para ESD y POEM |
Dentro de cada mesa, el grupo se divide en tres subgrupos de 3 o 4 personas, uno por UEQ. La torre se usa para la demostración endoscópica. En cada UEQ se practica sobre tejido ex vivo con asa, cuchillo o esfinterótomo, y los subgrupos rotan entre marcas para comparar el efecto de cada seteo.
Cronograma
| Horario | Actividad | Grupo 1 | Grupo 2 |
|---|---|---|---|
| 08:00–08:10 | Bienvenida y armado de grupos | Plenario | Plenario |
| 08:10–08:40 | Fundamentos de la UEQ y circuito de seguridad • Fundamentos físicos de la UEQ. • Efecto de los modos de corte y coagulación sobre el tejido. • Circuito de seguridad en monopolar y bipolar. | Plenario | Plenario |
| 08:40–09:55 | Rotación 1 Mesa 1 – Resecciones y Hemostasia • Circuito de seguridad: placa neutra, retorno y verificación previa. • Polipectomía con asa: corte puro, corte mixto y modos fraccionados. • Resección mucosa endoscópica (EMR): seteo según tamaño y localización. • Modos de coagulación: forzada, suave, spray y argón plasma. • Ajuste del seteo según el tipo de lesión y el accesorio. • Prevención y manejo del sangrado intraprocedimiento. Mesa 2 – Tercer espacio y Vía biliar / USE • Nuevas tecnologías en cuchillos y unidades. • ESD sobre modelo ex vivo: marcación, incisión mucosa y disección. • POEM sobre modelo ex vivo: mucosotomía, tunelización y parametrización de la miotomía. • Endocut I: ciclo de corte y coagulación y cómo ajustarlo. • Esfinterotomía biliar controlada. • Seteos en procedimientos guiados por USE. | Mesa 1 | Mesa 2 |
| 09:55–10:10 | Café | — | — |
| 10:10–11:25 | Rotación 2 Los grupos intercambian mesas para completar los cuatro ejes de trabajo. | Mesa 2 | Mesa 1 |
| 11:25–12:00 | Cierre con el Dr. Rodríguez: casos, seteos y comparación entre marcas | Plenario | Plenario |
Cada rotación dura 75 minutos: unos 35 minutos por tema y 5 minutos de cambio.
Contenidos por estación
Mesa 1 · Resecciones
Referentes: Dr. Bilder, Dr Van Dommselar y Lic. Santana.
Circuito de seguridad: placa neutra, retorno y verificación previa.
Polipectomía con asa: corte puro, corte mixto y modos fraccionados.
Resección mucosa endoscópica (EMR): seteo según tamaño y localización.
Mesa 1 · Hemostasia
Referentes: Dr. Paradelo, Dr. Diaz y Lic. Santana.
Modos de coagulación: forzada, suave, spray y argón plasma.
Ajuste del seteo según el tipo de lesión y el accesorio.
Prevención y manejo del sangrado intraprocedimiento.
Mesa 2 · Tercer espacio
Referentes: Dr. Yáñez, Dr Correa y Lic. Morlan.
Nuevas tecnologías en cuchillos y unidades.
ESD sobre modelo ex vivo: marcación, incisión mucosa y disección.
POEM sobre modelo ex vivo: mucosotomía, tunelización y parametrización de la miotomía.
Mesa 2 · Vía biliar y USE
Referentes: Dr. Riveros, Dr Paredes, Dr Villaverde y Lic. Donney.
Endocut I: ciclo de corte y coagulación, y cómo ajustarlo.
Esfinterotomía biliar controlada.
Seteos en procedimientos guiados por USE.
Cierre
El Dr. Rodríguez presenta casos y sus seteos de referencia. Luego se comparan los parámetros equivalentes entre las marcas presentes, con preguntas abiertas.
PROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 04
Investigación clínica: de la idea al congreso
Coordinador: Miguel Puga Tejada
Equipo docente: Cecilia Curvale, Ignacio Roca, Iván Topor
Día: Jueves 15 de abril 2027
Lugar: INSPIRE Simulación FEMEBA
Propuesta de taller teórico práctico de investigación clínica
“De la idea al congreso: armá tu propio abstract con y sin ayuda de la IA”
-En el marco del FAAED Days 2027-
Fundamentación
En los últimos años se ha observado un incremento en la producción científica en todas las disciplinas. La endoscopía digestiva no es una excepción. La disponibilidad de bases de datos cada vez más amplias y complejas, el advenimiento de nuevos softwares estadísticos y computadores que los soporten, y la reciente aparición de chatbots de inteligencia artificial específicamente diseñados para asistencia en proyectos de investigación han dado lugar a un escenario mucho más competitivo al momento de desarrollar y comunicar un trabajo científico. Los congresos y las revistas simplemente se han vuelto mucho más exigentes que antaño al evaluar un abstract o manuscrito, respectivamente.
Necesidad de capacitación
A nivel internacional, la formación médica de pregrado y postgrado cuenta con un currículum en investigación clínica el cual parece no actualizarse al mismo ritmo que la producción científica actual. Si bien también es cierto que hoy en día se cuenta con más oportunidades de fellowships en investigación clínica, programas de postgrado en bioestadística y doctorados en ciencias médicas, estas son de difícil acceso o compaginación con la vida asistencialista. Además, estas ofertas académicas no individualizan en una especialidad médica en particular. Son necesarias más alternativas de entrenamiento prácticas que puntualicen los aspectos claves para el desarrollo de un trabajo de investigación específicamente en endoscopía digestiva. Dado el creciente uso de chatbots de inteligencia artificial, es difícil no profundizar en su utilidad dentro del entrenamiento en investigación.
Alcance
Al final del curso los asistentes serán capaces de:
01
Proponer técnicas estadísticas para el análisis de una base de datos de procedimientos endoscópicos, con fines científicos,
02
Redactar correctamente los resultados en formato de un abstract de congreso; y
03
Utilizar con prudencia los chatbots de inteligencia artificial para tales fines.
Dirigido a
Médicos gastroenterólogos o cirujanos con dedicación en endoscopía digestiva. Se hace extensiva la invitación a profesionales de la salud, ciencias biológicas o exactas con experiencia o especial interés en el desarrollo de investigación en endoscopía digestiva.
Aforo y recursos
Veinte participantes los cuales serán distribuidos en cinco grupos.
Se recomienda por cada grupo, una computadora PC o Mac con 8 Gb de memoria RAM, con R y RStudio previamente instalados.
Objetivos de aprendizaje
01
Explorar los tipos de investigaciones en endoscopía digestiva, la formulación de sus objetivos y diseño de estudio.
02
Comprender las principales herramientas estadísticas en investigación en endoscopía digestiva.
03
Analizar el rol de los chatbots de inteligencia artificial en el desarrollo de una investigación en endoscopía digestiva.
04
Desarrollar un abstract de congreso con y sin ayuda de la inteligencia artificial, desde el análisis estadístico hasta la redacción definitiva.
Programa
Palabras de bienvenida y presentación del equipo docente
Tipos de investigaciones en endoscopía digestiva y alcance en términos de su impacto científico: casos clínicos, estudios primarios; formulación y desarrollo de metaanálisis. – Miguel Puga Tejada
Formulación de los objetivos de investigación en endoscopía digestiva: principales o primarios vs específicos o secundarios. – Cecilia Curvale
Diseños creativos de investigación en endoscopía digestiva: registros, cohortes retrospectivas y estudios ambispectivos – Miguel Puga Tejada
Herramientas estadísticas útiles en la recuperación y análisis de datos de endoscopía digestiva. – Ignacio Roca
Pros y contras de la elaboración de trabajos de investigación asistidos por chatbots de inteligencia artificial – Iván Topor
Taller práctico
PROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 05
Diagnóstico óptico y caracterización de lesiones digestivas
Modalidad Presencial · Jornada de 09:00 a 17:00 h
Director: Dr. Sebastián Esteves
Equipo docente: Dra. Karina Yonamine
Invitado internacional: Dra. Viviane Fitipaldi
Día: Jueves 15 de abril 2027
Lugar: INSPIRE Simulación FEMEBA
Observar con intención: de la imagen al diagnóstico
Curso teórico-práctico de diagnóstico óptico en endoscopia digestiva
Imagen mejorada, cromoendoscopia y magnificación para interpretar lesiones.
Presentación
El diagnóstico óptico comienza con una imagen de calidad y una observación ordenada. Este curso propone una introducción a la detección y caracterización de lesiones del tubo digestivo, integrando el reconocimiento de patrones, la predicción histológica y su relación con la toma de decisiones endoscópicas.
Destinatarios
Residentes, médicos en formación y especialistas en endoscopia digestiva que deseen introducirse en el diagnóstico óptico. No se requieren conocimientos previos de clasificaciones endoscópicas.
Objetivo general
Introducir a los participantes en el diagnóstico óptico mediante un aprendizaje progresivo que integre la observación sistemática, el reconocimiento de patrones y la correlación con la histología. A través de charlas, análisis de imágenes y práctica con simuladores, se buscará desarrollar herramientas iniciales para detectar y caracterizar lesiones, formular una predicción histológica y comprender su aporte a las decisiones durante y después de la endoscopia.
Objetivos específicos
01
Comprender los fundamentos, las aplicaciones y las limitaciones del diagnóstico óptico.
02
Reconocer las condiciones necesarias para obtener imágenes endoscópicas de calidad.
03
Identificar los aportes de la luz blanca de alta definición, la cromoendoscopia con colorantes, la cromoendoscopia electrónica y la magnificación.
04
Describir lesiones a partir de su localización, morfología, límites, superficie y patrón vascular.
05
Formular una predicción histológica inicial, reconocer el grado de confianza y correlacionar los hallazgos con la anatomía patológica.
06
Ejercitar la obtención e interpretación de imágenes mediante práctica supervisada en simuladores.
Metodología
Charlas con ejemplos visuales, discusión de imágenes y videos, ejercicios de predicción histológica y talleres en grupos reducidos con simuladores. La jornada incluirá una evaluación formativa inicial y final, con devolución docente.
Cronograma · Primera parte · Fundamentos y observación sistemática
Acreditación
Apertura y evaluación inicial
Diagnóstico óptico: fundamentos, utilidad y límites
Calidad de imagen como base del diagnóstico óptico
Herramientas de imagen mejorada, cromoendoscopia y magnificación
Receso
Observación sistemática de lesiones e introducción a las clasificaciones
Esófago y estómago: reconocimiento de patrones básicos
Colon: de la detección a la predicción histológica
Integración de hallazgos y toma de decisiones
Almuerzo
Cronograma · Segunda parte · Aplicación práctica
Demostración práctica de cromoendoscopia y magnificación
Taller por estaciones: interpretación de imágenes y videos, predicción histológica y práctica con simuladores
Receso
Casos integradores y discusión diagnóstica
Evaluación final y devolución docente
Conclusiones y cierre
Ejes del taller práctico
Observación y descripción de lesiones · Predicción histológica y correlación con anatomía patológica · Obtención de imágenes mediante cromoendoscopia y magnificación en simuladores.
PROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 06
Elastografía hepática transitoria / FibroScan
CURSO INTENSIVO · TEÓRICO-PRÁCTICO
Elastografía hepática transitoria
de la adquisición a la decisión clínica
Docente a cargo: Dr. Rodrigo Agustín Belloni — Servicio de Gastroenterología y Hepatología, Hospital Español de La Plata
Destinatarios: Especialistas en gastroenterología y hepatología
Duración: 4 horas (teoría, práctica y casos clínicos)
Modalidad: Presencial, teórico-práctica con estaciones
Cupo sugerido: 16 a 20 alumnos con 3 equipos; 12 si se dispone de un solo equipo
Sede y fecha: [Sede] · [Fecha]
1. Objetivos
Al finalizar el curso, el participante será capaz de:
01
Realizar una elastografía transitoria con técnica correcta y aplicar los criterios de calidad vigentes.
02
Elegir la sonda adecuada según la distancia piel-cápsula.
03
Reconocer los factores que elevan la rigidez sin relación con la fibrosis.
04
Interpretar la rigidez y el CAP según la etiología de la enfermedad hepática.
05
Aplicar los criterios de Baveno VIII (2026) para el diagnóstico no invasivo de cACLD y de hipertensión portal clínicamente significativa (HTPCS).
06
Redactar un informe estructurado con implicancia clínica.
2. Cronograma
Apertura
Objetivos y pre-test
1 · Fundamentos
Principio físico, sondas, CAP
2 · Técnica y calidad
Preparación, adquisición, lectura de pantalla, criterios de calidad, confundidores, informe
3 · Interpretación
MASLD, hepatitis virales, alcohol, CBP y CEP
4 · Hipertensión portal
Baveno VIII: cACLD, HTPCS, betabloqueantes, VEDA, bazo, seguimiento
Break
—
Práctica
4 estaciones de 20 minutos
Casos y cierre
3 casos clínicos interactivos y post-test
3. Contenidos teóricos
Bloque 1 · Fundamentos y tecnología (25 minutos)
Objetivo: comprender cómo mide el FibroScan y qué representa el valor obtenido.
01
Principio: la sonda emite una vibración mecánica de 50 Hz que genera una onda de corte; el ultrasonido mide su velocidad de propagación. Más rigidez, más velocidad (E = 3ρc²; kPa ≈ 3 × (m/s)²).
02
Volumen explorado: cilindro de aproximadamente 1 × 4 cm, alrededor de 100 veces el de una biopsia. Sin imagen en modo B: la ventana se elige por anatomía y por el modo A.
03
Sondas: M (25–65 mm de profundidad) y XL (35–75 mm), indicada con distancia piel-cápsula >25 mm. Con XL los valores tienden a ser algo menores; en la práctica se usan los mismos cortes.
04
CAP: atenuación en dB/m obtenida sobre las mismas adquisiciones. Umbral práctico cercano a 275 dB/m para esteatosis en MASLD; un IQR del CAP <40 dB/m mejora la precisión. Un CAP muy alto puede sobreestimar la rigidez.
05
Otras técnicas (pSWE, 2D-SWE, elastografía por RM) se mencionan solo como contexto: tienen puntos de corte propios y no son intercambiables con TE.
Bloque 2 · Técnica y control de calidad (30 minutos)
Objetivo: obtener mediciones confiables y reconocer cuándo un valor no debe interpretarse.
01
Preparación: ayuno de al menos 3 horas, reposo previo de unos 10 minutos, sin ejercicio ni alcohol reciente.
02
Posición: decúbito dorsal, brazo derecho en abducción máxima; espacio intercostal sobre el lóbulo derecho; pausa en respiración neutra.
03
Lectura de pantalla: elastograma recto y nítido; modo A y TM homogéneos, sin vasos, costilla ni vesícula; presión de la sonda en rango; valores agrupados.
04
Criterios de calidad: 10 mediciones válidas e IQR/mediana ≤30%. Con mediana <7,1 kPa, un IQR/M >30% no invalida el descarte de fibrosis (Boursier 2013).
05
Confundidores: inflamación (transaminasas >5 × LSN), colestasis obstructiva, congestión hepática, ingesta reciente, consumo activo de alcohol, infiltración.
06
Informe estructurado: equipo y sonda, número de mediciones, mediana, IQR/M, CAP e IQR del CAP, condiciones del estudio, confundidores, interpretación y recomendación.
Bloque 3 · Interpretación por etiología (35 minutos)
Objetivo: traducir el valor de rigidez en una conducta según la enfermedad de base.
01
Baveno VIII: <10 kPa descarta cACLD (riesgo de descompensación a 3 años ≤1%); 10–15 kPa sugiere cACLD; >15 kPa muy sugestivo. La regla de 5 (10-15-20-25 kPa) indica un riesgo progresivamente mayor de descompensación y muerte de causa hepática, independiente de la etiología.
02
MASLD: evaluación secuencial FIB-4 → TE. FIB-4 <1,3 (<2,0 si >65 años) bajo riesgo. TE <8 kPa bajo riesgo; 8–12 kPa zona gris (segundo test o seguimiento estrecho); ≥12 kPa alta probabilidad de fibrosis avanzada, derivación a hepatología.
03
Hepatitis C: ≥12,5 kPa pretratamiento compatible con cirrosis. Tras la RVS la rigidez baja por menor inflamación: no reestadificar.
04
Hepatitis B (EASL 2017): <6 kPa descarta fibrosis significativa; >9 kPa con ALT normal y >12 kPa con ALT elevada (<5 × LSN) sugieren cirrosis; con ALT >5 × LSN, diferir.
05
Enfermedad por alcohol: el consumo activo eleva la rigidez; medir con abstinencia; cortes más altos que en otras etiologías.
06
CBP y CEP: descartar obstrucción biliar; en CBP, >9,6 kPa se asocia a mayor riesgo de eventos; la progresión en el tiempo tiene valor pronóstico.
Bloque 4 · Hipertensión portal según Baveno VIII (25 minutos)
Objetivo: usar la elastografía para decidir sobre HTPCS, betabloqueantes y endoscopía según el consenso Baveno VIII (2026).
01
cACLD: con un primer valor ≥10 kPa, repetir la medición en ayunas o complementarla con otro test no invasivo para confirmar. Se prefiere el término cACLD sobre cirrosis compensada cuando el diagnóstico es no invasivo. Todo cACLD se deriva a hepatología.
02
Un valor <10 kPa con signos clínicos o por imagen de hipertensión portal debe hacer sospechar enfermedad vascular hepática.
03
HTPCS descartada: TE ≤15 kPa con plaquetas ≥150.000/µL.
04
HTPCS confirmada: probabilidad ≥75% por ANTICIPATE (ANTICIPATE-NASH en MASLD con IMC ≥30) o NICER; TE ≥25 kPa en etiología viral, alcohol o MASLD con IMC <30; o rigidez esplénica con sonda de 100 Hz >55 kPa.
05
Zona indeterminada: la reevaluación a los 12 meses puede ser la estrategia preferida.
06
Tratamiento: con HTPCS, betabloqueante no selectivo (preferentemente carvedilol) para prevenir la descompensación; sin HTPCS no está indicado. Quien recibe betabloqueante no requiere VEDA de tamizaje.
07
VEDA de tamizaje solo en quien no puede recibir betabloqueante, salvo TE <20 kPa con plaquetas ≥150.000/µL o rigidez esplénica <40 kPa. Si no hay várices, repetir a los 2 años (etiología activa) o 3 años (etiología controlada).
08
Seguimiento: repetir los tests de HTPCS cada 12 meses; decide el valor más reciente. En alcohol y MASLD, un cambio confirmado ≥30% de la rigidez es clínicamente relevante, sobre todo si cruza 15 kPa. Tras el tratamiento etiológico la HTPCS puede persistir y debe reevaluarse.
09
Recompensación: TE <10 kPa, o <15 kPa con rigidez esplénica <25 kPa, puede descartar HTPCS; >25 kPa puede confirmarla.
10
Enfermedad vascular porto-sinusoidal: rigidez esplénica >40 kPa es signo específico de hipertensión portal; los criterios de TE hepática para várices no son aplicables.
11
Las recomendaciones de Baveno VII no revisadas específicamente en Baveno VIII siguen vigentes.
4. Actividad práctica (80 minutos)
Los participantes se dividen en grupos de 4 a 6 y rotan por cuatro estaciones de 20 minutos, con un instructor por estación. Las estaciones A a C requieren un FibroScan cada una. Con un único equipo, se recomienda fusionar las estaciones A y C, ampliar la D y reducir el cupo a unos 12 alumnos.
| Estación | Actividad | Recursos |
|---|---|---|
| A · Sonda M | Cada alumno completa un examen: ventana, modo A, elastograma y criterios de calidad. | FibroScan con sonda M; voluntario de IMC normal |
| B · Sonda XL | Medir la distancia piel-cápsula, elegir sonda y comparar M con XL. | FibroScan con sondas M y XL; voluntario con IMC >30 |
| C · CAP y bazo | CAP con su IQR y, si el equipo lo permite, rigidez esplénica. | FibroScan con CAP (y módulo de bazo, si está disponible) |
| D · Taller de informes | Detección de errores en seis capturas y redacción de un informe estructurado. | Capturas propias impresas o proyectadas; plantilla de informe |
Lista de verificación del alumno
01
Confirmar ayuno y ausencia de confundidores.
02
Posicionar al paciente con el brazo derecho en abducción.
03
Elegir sonda M o XL según la distancia piel-cápsula.
04
Localizar una ventana libre de vasos.
05
Medir en pausa respiratoria neutra.
06
Completar 10 mediciones válidas.
07
Verificar IQR/M ≤30% antes de cerrar.
08
Informar sonda, valores y contexto.
Estación D · Escenarios de error
| Caso | Escenario | Error y conducta |
|---|---|---|
| D1 | TE 13,8 kPa con 10 mediciones válidas e IQR/M 42%. | IQR/M >30% con mediana ≥7,1 kPa: poco confiable. Revisar respiración, ventana y presión; repetir. |
| D2 | Elastograma con ondas curvas e irregulares y una estructura tubular en el modo A. | Ventana inadecuada con vaso o costilla en el trayecto; reposicionar la sonda. |
| D3 | TE 16 kPa; el paciente desayunó 40 minutos antes. | Aumento posprandial; repetir con ayuno de al menos 3 horas. |
| D4 | TE 21 kPa en paciente con disnea, edemas y vena cava inferior dilatada. | Congestión hepática: la rigidez refleja presión venosa, no fibrosis. |
| D5 | IMC 38, sonda M, distancia piel-cápsula 32 mm, muchas mediciones fallidas. | Sonda inadecuada; corresponde XL (piel-cápsula >25 mm). |
| D6 | TE 14 kPa con ALT 9 × LSN por hepatitis aguda. | Inflamación: diferir la medición hasta el descenso de las transaminasas. |
Nota: las capturas deben provenir de estudios propios, anonimizados.
5. Casos clínicos (20 minutos)
Cada caso se presenta con opciones A–D para votación a mano alzada, seguida de la resolución.
Caso 1 · MASLD con FIB-4 indeterminado
Datos: mujer de 58 años, DM2, IMC 33. ALT 48 y AST 36 U/L, plaquetas 210.000/µL, FIB-4 1,43. TE con sonda XL: 10,8 kPa, IQR/M 18%. CAP 320 dB/m.
Pregunta: ¿Cuál es el paso siguiente?
01
A. Tranquilizar y repetir en 3 años.
02
B. Biopsia hepática de inmediato.
03
C. cACLD probable: segundo test y evaluación en hepatología.
04
D. VEDA de tamizaje.
Respuesta: C.
01
Primer valor ≥10 kPa: según Baveno VIII, repetir en ayunas o complementar con otro test (por ejemplo, ELF) para confirmar cACLD.
02
La medición es válida; el CAP alto puede sobreestimar levemente la rigidez.
03
≤15 kPa con plaquetas ≥150.000/µL: HTPCS descartada; no requiere betabloqueante ni VEDA.
04
Derivación a hepatología y control en 12 meses.
05
Descenso de peso ≥10% como objetivo terapéutico.
Caso 2 · Hepatitis C curada
Datos: varón de 62 años con RVS hace 2 años. TE pretratamiento 19 kPa; TE actual 14 kPa, IQR/M 12%. Plaquetas 135.000/µL. Sin alcohol, IMC 24.
Pregunta: ¿Qué le indicamos?
01
A. Regresó la cirrosis: alta de hepatología.
02
B. Suspender la vigilancia de HCC.
03
C. Mantener la vigilancia de HCC y de HTP.
04
D. Repetir la TE en 5 años.
Respuesta: C.
01
La caída post-RVS refleja sobre todo menor inflamación: no reestadificar.
02
Tenía cACLD antes del tratamiento: continúa la vigilancia semestral de HCC.
03
Tras el tratamiento etiológico, la HTPCS puede persistir y debe reevaluarse (Baveno VIII).
04
14 kPa con plaquetas <150.000/µL: zona indeterminada. Calcular ANTICIPATE; la rigidez esplénica puede definir.
05
Si persiste indeterminado, reevaluar a los 12 meses.
Caso 3 · Cirrosis compensada por alcohol
Datos: varón de 55 años con abstinencia de 6 meses, IMC 26, Child-Pugh A5, sin descompensaciones. TE 27 kPa, IQR/M 15%. Plaquetas 118.000/µL. Sin endoscopía previa.
Pregunta: ¿Qué indicamos?
01
A. VEDA de tamizaje antes de decidir.
02
B. Carvedilol, sin necesidad de VEDA.
03
C. Solo repetir la TE en 1 año.
04
D. Cateterismo para medir el HVPG.
Respuesta: B.
01
≥25 kPa sin obesidad: HTPCS confirmada según Baveno VIII.
02
Carvedilol para prevenir la descompensación; con betabloqueante no se requiere VEDA de tamizaje.
03
VEDA solo si no puede recibir betabloqueante.
04
La abstinencia completa es el principal modificador del pronóstico.
05
Vigilancia semestral de HCC.
6. Evaluación
Se aplica el mismo cuestionario al inicio (pre-test) y al final (post-test) para medir el impacto del curso.
| # | Pregunta | Respuesta esperada |
|---|---|---|
| 1 | TE 11 kPa con IQR/M 38%. ¿Es un resultado confiable? | No: con mediana ≥7,1 kPa e IQR/M >30% es poco confiable; repetir. |
| 2 | MASLD, FIB-4 1,5 y TE 7 kPa. ¿Cuál es la conducta? | Bajo riesgo: manejo metabólico y reevaluación periódica (1–3 años). |
| 3 | IMC 36 y distancia piel-cápsula de 28 mm. ¿Qué sonda corresponde? | Sonda XL (piel-cápsula >25 mm). |
| 4 | Paciente compensado, TE 27 kPa y plaquetas 120.000/µL. ¿Tiene HTPCS? | Sí: ≥25 kPa confirma HTPCS (Baveno VIII; viral, alcohol o MASLD sin obesidad); indicar carvedilol. |
| 5 | Hepatitis aguda con ALT 10 × LSN y TE 18 kPa. ¿Cómo se interpreta? | La inflamación sobreestima la rigidez; repetir tras el descenso de transaminasas. |
7. Requerimientos logísticos
01
Equipos: idealmente tres (uno con sondas M y XL; al menos uno con CAP y, si es posible, módulo de rigidez esplénica).
02
Voluntarios: con consentimiento informado; al menos uno con IMC >30 y, si es posible, uno con hepatopatía conocida. Deben cumplir ayuno de 3 horas.
03
Instructores: uno por estación.
04
Material impreso: algoritmos de bolsillo, lista de verificación, plantilla de informe y cuestionario pre/post-test.
05
Sala: proyector para la parte teórica y espacio con camillas para las estaciones.
8. Bibliografía recomendada
01
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis – 2021 update. J Hepatol 2021;75:659–689.
02
Baveno VIII Faculty. Baveno VIII – Advancing consensus in portal hypertension. J Hepatol 2026 (en prensa). doi:10.1016/j.jhep.2026.07.030.
03
de Franchis R, et al. Baveno VII – Renewing consensus in portal hypertension. J Hepatol 2022;76:959–974.
04
EASL–EASD–EASO Clinical Practice Guidelines on the management of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD). J Hepatol 2024;81:492–542.
05
European Association for the Study of the Liver. EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol 2017;67:370–398.
06
Boursier J, et al. Determination of reliability criteria for liver stiffness evaluation by transient elastography. Hepatology 2013;57:1182–1191.
07
Castéra L, et al. Prospective comparison of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C. Gastroenterology 2005;128:343–350.
08
Corpechot C, et al. Baseline values and changes in liver stiffness measured by transient elastography are associated with severity of fibrosis and outcomes of patients with primary sclerosing cholangitis / primary biliary cirrhosis. Hepatology 2012;56:198–208.
09
Eddowes PJ, et al. Accuracy of FibroScan controlled attenuation parameter and liver stiffness measurement in assessing steatosis and fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Gastroenterology 2019;156:1717–1730.
PROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 07
El ABC de la tunelización endoscópica
FAAED Days La Plata 2027
Taller de tunelización
Director: Fernando Baldoni
Docentes: Martín Yantorno, Gustavo Correa, Francisco Tufare y Rafael Escobar Fernandez.
Invitados internaciones: Klaus Monkemuller y Eduardo de Moura
Dirigido: Endoscopistas con experiencia en endoscopia terapeútica
Objetivos
01
Desarrollar y perfeccionar habilidades técnico cognitivas para ejecutar los principios de la tunelización mediante un entrenamiento teórico práctico supervisado por expertos.
02
Comprender los fundamentos anatómicos y técnicos de la endoscopía del tercer espacio, identificando planos de disección y las estructuras anatómicas relevantes.
03
Reconocer y seleccionar indicaciones clínicas
04
Ejecutar en simuladores ex vivo los pasos fundamentales de la tunelización: incisión mucosa, creación del ojal, progresión del túnel submucoso, disección controlada y cierre seguro del acceso.
05
Optimizar la coordinación visuomotora y el manejo del instrumental
06
Identificar dificultades técnicas y prevenir complicaciones
07
Integrar criterios de seguridad y calidad en cada etapa del procedimiento
08
Evaluar el desempeño técnico mediante práctica deliberada y feedback estructurado
PROGRAMA ACADÉMICO · CURSO 08
Videocápsula endoscópica del intestino delgado: una mirada práctica
Indicaciones, lectura de imágenes y discusión de casos clínicos
Directora: María Laura Garbi
Docentes: Analia Barba, Edecio Suarez y Florencia Giraudo.
Cupo: 20 participantes
Destinatarios: Gastroenterólogos con formación endoscópica, con o sin experiencia previa en la lectura de videocápsula endoscópica.
Duración académica: 7 horas
Metodología: Clases breves, revisión de videos y discusión de casos clínicos.
Objetivo general
Brindar herramientas teóricas y prácticas para indicar, realizar e interpretar la videocápsula endoscópica del intestino delgado en distintos escenarios clínicos.
Objetivos específicos
01
Reconocer los fundamentos, tipos y aplicaciones de la videocápsula, incluidas las herramientas de inteligencia artificial.
02
Identificar sus indicaciones y contraindicaciones, evaluar los estudios previos y seleccionar el ámbito de realización.
03
Conocer la preparación, los criterios de calidad y completitud del estudio, y las indicaciones para la colocación endoscópica.
04
Reconocer el riesgo de retención y otras complicaciones, así como sus medidas de prevención y manejo.
05
Incorporar una metodología sistemática de lectura e interpretación de imágenes normales y patológicas.
06
Aplicar estos conocimientos al análisis de videos y casos de hemorragia del intestino medio, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad celíaca y síndromes de poliposis.
Módulo de la mañana | 9:00 a 12:30
Presentación: objetivos y dinámica del curso.
Generalidades: evolución y tipos de videocápsula; componentes y funcionamiento; sistemas disponibles y principales aplicaciones.
Indicaciones y planificación del estudio: evaluación pre-cápsula y revisión de estudios previos; principales indicaciones —hemorragia del intestino medio, enfermedad de Crohn, enfermedad celíaca y síndromes de poliposis—; realización ambulatoria o durante la internación y riesgo de estudio incompleto; indicaciones para la colocación endoscópica mediante VEDA.
Preparación y calidad del estudio: preparación del paciente; factores que influyen en la visualización; calidad de la exploración y criterios de estudio completo.
Contraindicaciones y complicaciones: factores de riesgo y retención; cápsula de patencia; aspiración y otras complicaciones; prevención y manejo.
Break
Videocápsula e inteligencia artificial: aplicaciones en la lectura; detección y priorización de imágenes; alcances y limitaciones.
Metodología de lectura: lectura sistemática; identificación y localización de hallazgos; tiempos de tránsito; descripción e informe.
Interpretación de imágenes normales: anatomía y aspecto habitual de la mucosa; variantes normales y hallazgos que pueden confundirse con lesiones.
Preguntas, intercambio y cierre del módulo.
Almuerzo
Módulo de la tarde | 13:30 a 17:00
Hemorragia del intestino medio — clase: indicación y oportunidad de la videocápsula; hallazgos vasculares, inflamatorios y tumorales; descripción de lesiones y correlación clínica.
Revisión de videos y discusión de casos de hemorragia del intestino medio.
Enfermedad inflamatoria intestinal — clase: videocápsula en sospecha de Crohn y en enfermedad conocida; lesiones características; extensión y actividad; escalas de evaluación y limitaciones.
Revisión de videos y discusión de casos de enfermedad inflamatoria intestinal.
Enfermedad celíaca — clase: hallazgos en videocápsula; utilidad en enfermedad complicada o refractaria; alcances y limitaciones del método.
Revisión de videos y discusión de casos de enfermedad celíaca.
Síndromes de poliposis — clase: evaluación del intestino delgado; síndromes de poliposis más relevantes; hallazgos, extensión y limitaciones de la videocápsula.
Revisión de videos y discusión de casos de síndromes de poliposis.
Cierre
